Да разберете, че имате лимфом, може да бъде много стресиращ момент, но разполагането с правилната информация може да помогне за намаляване на стреса и да ви помогне да планирате напред. Тази страница ще ви даде общ преглед на това какво представлява лимфомът, как нормално растат клетките и защо се развива лимфомът, симптомите на лимфома и неговото лечение, както и полезни връзки.
Лимфомът е вид рак, който засяга кръвните клетки, наречени лимфоцити. Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които поддържат нашата имунна система, като се борят с инфекции и болести. Те живеят предимно в нашата лимфна система, като само много малко се намират в кръвта ни. Тъй като те живеят предимно в нашата лимфна система, лимфомът често не се открива при кръвни изследвания.
Нашата лимфна система е отговорна за почистването на кръвта ни от токсини и отпадъчни продукти и включва нашите лимфни възли, далак, тимус, сливици, апендикс и течност, наречена лимфа. Нашата лимфна система също е мястото, където нашите В-клетъчни лимфоцити произвеждат антитела, борещи се с болестта.
Лимфомите се наричат рак на кръвта, рак на лимфната система и рак на имунната система. Но вместо да са 3 вида рак, тези термини предоставят какво, къде и как. Кликнете върху полетата за обръщане по-долу, за да научите повече.
Какво
Какво
В-клетки, които произвеждат антитела за борба с инфекцията.
Т-клетки, които могат да се борят директно с инфекцията и да набират други имунни клетки.
NK клетки – специализиран тип Т-клетки.
Където
Където
В Как
В Как
Това засяга способността на имунната ви система да ви поддържа здрави и да ви предпазва от инфекции и болести.
Ако все още не сте го направили, можете да посетите нашата уеб страница за разбиране на вашата лимфна система и имунна система, като щракнете върху връзката по-долу. Разбирането на вашата лимфна и имунна система ще ви помогне да разберете лимфома малко по-лесно.
Имаме два основни вида лимфоцити:
- В-клетъчни лимфоцити и
- Т-клетъчни лимфоцити.
Това означава, че може да имате В-клетъчен лимфом или Т-клетъчен лимфом. Някои редки лимфоми са лимфоми на естествени клетки убийци (NK) – NK клетките са вид Т-клетъчни лимфоцити.
Освен това лимфомът се групира в лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом.
Каква е разликата между Ходжкинов и Неходжкинов лимфом?
- Лимфом на Ходжкин – всички лимфоми на Ходжкин са лимфоми на В-клетъчни лимфоцити. Лимфомът на Ходжкин се идентифицира, когато раковите В-клетки се развият по определен начин и станат Клетки на Рийд-Щернберг – които изглеждат много различни от нормалните В-клетки. Клетките на Reed-Sternberg не присъстват в неходжкиновите лимфоми. Клетките на Рийд Стерберг също имат върху тях специфичен протеин, наречен CD15 или CD30. Натисни тук за да научите повече за лимфома на Ходжкин.
- Неходжкинов лимфом (НХЛ) - това са лимфоми на всички други В-клетки или Т-клетъчни лимфоцити, включително NK клетки. Хроничната лимфоцитна левкемия (CLL) също се счита за подтип на NHL, тъй като по същество е същото заболяване като Малък лимфоцитен лимфом. Има повече от 75 различни подтипа НХЛ. За да научите повече за различните подтипове, щракнете върху връзката по-долу.
За да разберете лимфома, първо трябва да знаете малко за това как клетките в тялото ви растат.
Как нормално растат клетките?
Обикновено клетките растат и се размножават по много строго контролиран и организиран начин. Те са програмирани да растат и да се държат по определен начин и да се размножават или умират в определени моменти.
Клетките сами по себе си са микроскопични – което означава, че са толкова малки, че не можем да ги видим. Но когато всички те се обединят, те изграждат всяка част от нашето тяло, включително нашата кожа, нокти, кости, коса, лимфни възли, кръв и органи на тялото.
Има много проверки и баланси, които се случват, за да се гарантира, че клетките се развиват по правилния начин. Те включват „имунни контролни точки“. Имунните контролни точки са точки по време на клетъчния растеж, където нашата имунна система „проверява“ дали клетката е нормална, здрава клетка.
Ако клетката бъде проверена и се установи, че е здрава, тя продължава да расте. Ако е болен или увреден по някакъв начин, той или се възстановява, или се унищожава (умира) и се отстранява от тялото ни чрез нашата лимфна система.
- Когато клетките се размножават, това се нарича „клетъчно делене“.
- Когато клетките умират, това се нарича "апоптоза".
Този процес на клетъчно делене и апоптоза се регулира от гените в нашата ДНК и се случва в телата ни през цялото време. Ние произвеждаме трилиони клетки всеки ден, за да заменим старите, които са свършили работата си или са се повредили.
Гени и ДНК
Във всяка клетка (с изключение на червените кръвни клетки) има ядро с 23 двойки хромозоми.
Хромозомите са изградени от нашата ДНК, а нашата ДНК е изградена от много различни гени, които предоставят „рецептата“ за това как нашите клетки трябва да растат, да се размножават, да работят и в крайна сметка да умрат.
Ракът, включително лимфомът и CLL, се появяват, когато се появят увреждания или грешки в нашите гени.
Научете повече за това какво се случва, когато нашите гени и ДНК са повредени във видеото по-долу. Не се притеснявайте твърде много за всички имена на протеини и процеси, имената не са толкова важни, колкото това, което правят.
Какво е рак?
Ракът е a гентик заболяване. Това се случва, когато възникнат повреди или грешки в нашия генs, което води до анормален, неконтролиран растеж на клетки.
При лимфома и ХЛЛ, неконтролираният и анормален растеж се случва във вашите Т-клетъчни или В-клетъчни лимфоцити.
Тези промени в нашата ДНК понякога се наричат генетични мутации или генетични вариации. Те могат да възникнат поради фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене, увреждане от слънцето, тежка употреба на алкохол (придобити мутации) или поради заболявания, които се срещат в нашите семейства (наследствени мутации). Но за някои видове рак ние просто не знаем защо се случват.
Какво причинява лимфом и CLL
Лимфомът и CLL са едни от видовете рак, при които просто не знаем какво ги причинява. Има някои рискови фактори, които са идентифицирани, но много хора със същите рискови фактори не развиват лимфом или ХЛЛ, докато други, без нито един от известните рискови фактори, не развиват.
Някои рискови фактори могат да включват:
- Ако някога сте имали вирус на Epstein Barr (EBV). EBV причинява мононуклеоза (известна също като "моно" или жлезиста треска).
- Вирус на човешкия имунен дефицит (ХИВ).
- Някои заболявания на вашата имунна система, като автоимунен лимфопролиферативен синдром.
- Отслабена имунна система след трансплантация на орган или стволови клетки. Или от определени лекарства, които може да приемате.
- Родител, брат или сестра с лична анамнеза за лимфом.
Необходими са повече изследвания, за да се идентифицират причините за лимфома и CLL. След като се установи причината, може да сме в състояние да намерим начини да я предотвратим. Но дотогава познаването на симптомите на лимфома и ранното посещение на лекар е най-добрият шанс за борба с него.
Преглед на лимфома и ХЛЛ
Лимфомът засяга повече от 7300 австралийци всяка година и е 6-ият най-често срещан рак при възрастни мъже и жени в Австралия, но може да засегне хора от всички възрасти, включително деца и бебета.
Това е най-често срещаният рак при млади хора на възраст 15-29 години и е 3-ият най-често срещан рак при деца на възраст 0-14 години. Въпреки това рискът от развитие на лимфом се увеличава с напредване на възрастта.
Какво трябва да знам за моя лимфом?
Има над 80 различни подвида лимфом. Някои подтипове са по-често срещани, а други са много редки. Повече от 75 от тези подтипове са подтипове на неходжкинов лимфом, докато 5 са подтипове на лимфом на Ходжкин.
Важно е да знаете какъв подтип имате, защото това може да повлияе какъв вид лечение вероятно ще работи най-добре за вас и как лимфомът ще прогресира със и без лечение. Това ще ви помогне да планирате предварително, да знаете какво да очаквате и ще ви помогне да зададете правилните въпроси на Вашия лекар.
Лимфомите се групират допълнително в индолентни или агресивни лимфоми.
Индолентен лимфом
Индолентните лимфоми са бавно растящи лимфоми, които често „спят“ и не растат. Това означава, че те съществуват в тялото ви, но не причиняват никаква вреда. Много индолентни лимфоми не се нуждаят от лечение – особено ако спят. Дори някои напреднали стадии, индолентните лимфоми като стадий 3 и стадий 4 може да не се нуждаят от лечение, ако не причиняват симптоми и не растат активно.
Повечето индолентни лимфоми не могат да бъдат излекувани, така че ще имате лимфома до края на живота си. Но много хора могат да живеят нормален живот и продължителност на живота с индолентен лимфом.
Може да нямате забележими симптоми, когато имате индолентен лимфом, и можете да живеете с него дълги години без никакви проблеми. За някои хора може дори да не бъде диагностицирано, докато не отидете на лекар и не бъдете проверени за нещо друго.
Един на всеки пет души с индолентен лимфом никога няма да се нуждае от лечение за своя лимфом. Индолентните лимфоми обаче могат да се „събудят“ и да започнат да растат. Ако това се случи, вероятно ще трябва да започнете лечение. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако започнете да получавате симптоми като нови или нарастващи бучки (подути лимфни възли) или Б-симптоми включително:
- Обилно нощно изпотяване
- Неочаквано отслабване
- Температура със или без втрисане и треперене.
В редки случаи индолентният лимфом може да се „трансформира“ в агресивен подтип лимфом. Ако това се случи, ще Ви бъде дадено същото лечение за агресивния лимфом.
По-долу е даден списък на по-често срещаните В-клетъчни и Т-клетъчни индолентни лимфоми. Ако знаете вашия подтип и той е посочен тук, можете да щракнете върху него за повече информация.
Индолентен (бавно растящ) B-клетъчен NHL
Индолентен (бавно растящ) Т-клетъчен НХЛ
Агресивни лимфоми
Агресивните Т-клетъчни лимфоми могат да бъдат малко по-трудни за лечение и може да постигнете ремисия след лечението. Въпреки това е обичайно Т-клетъчните лимфоми да рецидивират и да се нуждаят от повече или продължаващо лечение.
Важно е да говорите с Вашия лекар какви са очакванията за Вашето лечение и каква е вероятността да бъдете излекувани или да влезете в ремисия.
Лечение на лимфом и CLL
Поради многото различни видове лимфоми, има и много различни видове лечение. Когато прави плана за лечение, Вашият лекар ще вземе предвид всички тези неща, включително:
- Какъв подтип и стадий на лимфома имате.
- Всички генетични мутации, които може да имате.
- Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и всякакви други лечения, които може да имате за други заболявания.
- Дали сте имали лечение за лимфом в миналото и ако да, как сте реагирали на това лечение.
Въпроси към Вашия лекар
Може да бъде непосилно да разберете, че имате лимфом или CLL. И когато не знаете какво не знаете, как можете да знаете какви въпроси да зададете?
За да ви помогнем да започнете, сме събрали няколко въпроса, които можете да разпечатате и да занесете на следващия си час. Просто щракнете върху връзката по-долу, за да изтеглите нашите въпроси, които да зададете на Вашия лекар.
Има ли други видове рак на кръвта?
Имаме различни видове бели кръвни клетки, които играят различни роли в борбата с инфекциите и болестите. Лимфомът е рак на белите кръвни клетки, наречени лимфоцити. Но тъй като имаме различни видове бели кръвни клетки, съществуват и други видове рак на кръвта, включително левкемия и миелом.
левкемия
Левкемията засяга различни видове бели кръвни клетки. Анормалните клетки се развиват в костния мозък или кръвния поток. При левкемия кръвните клетки не се произвеждат както трябва. Може да има твърде много, твърде малко или кръвни клетки, които не работят както трябва.
Левкемията може да се класифицира според вида на засегнатите бели кръвни клетки, или миелоидни клетки, или лимфни клетки, и как протича заболяването. Острата левкемия се развива много бързо и се нуждае от незабавно лечение, докато хроничната левкемия се развива дълго време и може да не се нуждае от лечение.
За допълнителна информация, моля, вижте Уебсайт на фондация за левкемия.
миелом
Миеломът е рак на специализирана и най-зряла форма на В-клетъчен лимфоцит – наречена плазмена клетка. Това е плазмената клетка, която произвежда антитела (наричани още имуноглобулини). Тъй като плазмените клетки имат тази специализирана функция, миеломът се класифицира различно от лимфомите.
При миелома анормалните плазмени клетки произвеждат само един вид антитяло, известно като парапротеин. Този парапротеин няма полезна функция и когато в костния ви мозък се съберат твърде много анормални плазмени клетки, на тялото ви може да му е трудно да се бори с инфекцията.
За допълнителна информация, моля, вижте Уеб сайт за Myeloma Australia.
Oбобщение
- Лимфомът е вид рак на кръвта, засягащ белите кръвни клетки, наречени лимфоцити.
- Лимфоцитите живеят предимно в нашата лимфна система и поддържат имунната ни система, като се борят с инфекции и болести.
- Лимфомът започва, когато промените в нашата ДНК водят до нерегулиран и анормален растеж на ракови лимфомни клетки.
- Лимфомът на Ходжкин и неходжкиновият лимфом са основните видове лимфоми, но те се класифицират допълнително като В-клетъчни или Т-клетъчни лимфоми и индолентни или агресивни лимфоми.
- Има много различни видове лечение и целта на лечението ще зависи от подтипа на лимфома, който имате.
- Ако не знаете подтипа на вашия лимфом или значението на вашия подтип, попитайте вашия лекар.
