Факторите на растежа са изкуствени (създадени от човека) химикали, които насърчават клетките да се делят и развиват. Има много различни фактори на растежа, които засягат различни видове клетки. Вашето тяло произвежда растежни фактори естествено.
Какви са факторите на растеж?
Гранулоцит-колония стимулиращ фактор (G-CSF) се произвежда в тялото от имунната система и стимулира образуването на един вид бели кръвни клетки, неутрофилите. Неутрофилите участват във възпалителната реакция и са отговорни за откриването и унищожаването на вредни бактерии, вируси и някои гъбички.
Някои растежни фактори могат да бъдат произведени и в лаборатория. Те могат да се използват за стимулиране на производството на нови клетки при пациенти, които се нуждаят от тях.
Могат да се използват различни видове G-CSF:
- Ленограстим (Granocyte®)
- Филграстим (Neupogen®)
- Липегфилграстим (Lonquex®)
- Пегилиран филграстим (Neulasta®)
Кой има нужда от растежни фактори?
Дали е необходимо лечение с G-CSF зависи от:
- Видът и стадият на лимфома
- Химиотерапията
- Дали в миналото е имало неутропеничен сепсис
- Минали лечения
- възраст
- Общо здраве
Показания за G-CSF
Има няколко причини, поради които може да се наложи пациентите с лимфом да получат G-CSF. Причините могат да включват:
- Предотвратяване на неутропеничен сепсис. Химиотерапията за лимфом има за цел да убие клетките на лимфома, но някои здрави клетки също могат да бъдат засегнати. Това включва бели кръвни клетки, наречени неутрофили. Лечението с G-CSF помага за по-бързото възстановяване на броя на неутрофилите. Може да се използва за намаляване на риска от неутропеничен сепсис. Те могат също така да предотвратят забавяне или намаляване на дозата в химиотерапевтичните цикли.
- Лекувайте неутропеничен сепсис. Неутропеничният сепсис е, когато пациент с ниско ниво на неутрофили получава инфекция, с която не може да се пребори и става септичен. Ако не получат спешна медицинска помощ, това може да бъде потенциално животозастрашаващо.
- За стимулиране на производството и мобилизирането на стволови клетки преди трансплантация на костен мозък. Факторите на растежа насърчават костния мозък да произвежда стволови клетки в големи количества. Те също така ги насърчават да излязат от костния мозък в кръвния поток, където могат да бъдат събрани по-лесно.
Как се дава?
- G-CSF обикновено се прилага като инжекция под кожата (подкожно)
- Първата инжекция се поставя в болницата, за да се следи за евентуални реакции
- Медицинска сестра може да покаже на пациента или на помощно лице как да инжектират G-CSF у дома.
- Патронажна медицинска сестра може да посещава всеки ден, за да постави инжекция, или тя може да бъде поставена в кабинета на личния лекар.
- Те обикновено идват в предварително напълнени спринцовки за еднократна употреба
- G-CSF инжекциите трябва да се съхраняват в хладилник.
- Извадете инжекцията от хладилника 30 минути преди да е необходима. По-удобно е, ако е със стайна температура.
- Пациентите трябва да измерват температурата си всеки ден и да бъдат нащрек за други признаци на инфекция.
Странични ефекти от инжекциите с G-CSF
Нивата на белите кръвни клетки в тялото ще бъдат тествани редовно с кръвен тест, докато пациентите получават инжекции с G-CSF.
По-често срещани странични ефекти
- гадене
- Повръщане
- Костна болка
- Треска
- Умора
- Загубата на коса
- Диария или запек
- Виене на свят
- Обрив
- Главоболие
Забележка: някои пациенти могат да страдат от силна болка в костите, особено в долната част на гърба. Това се случва, тъй като инжекциите с G-CSF причиняват бързо увеличаване на неутрофилите и възпалителен отговор в костния мозък. Костният мозък се намира главно в областта на таза (ханша/долната част на гърба). Това се случва, когато белите кръвни клетки се връщат. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е болката, тъй като костният мозък все още е доста плътен, когато е млад. По-възрастният пациент има по-малко плътен костен мозък и често по-малко болка, но не винаги. Неща, които могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта:
- Парацетамол
- Heat пакет
- Лоратадин: антихистамин без рецепта, който намалява възпалителния отговор
- Свържете се с медицинския екип, за да получите по-силна аналгезия, ако горното не помогне
Съобщете за всички тежки нежелани реакции на вашия здравен екип.
По-рядък страничен ефект
Някои пациенти могат да получат увеличен далак. Кажете на лекаря, ако имате:
- Усещане за пълнота или дискомфорт от лявата страна на корема, точно под ребрата
- Болка в лявата част на корема
- Болка на върха на лявото рамо
